Treinando o conhecimento

Essa semana trouxemos mais algumas questões para auxiliar os estudos. Utilize um papel e uma caneta para anotar suas respostas e ao final da última questão, confira com o gabarito. Bons estudos!

QUESTÃO 01. (UFSC - 2012 - Médico - Cirurgia Geral)

Quanto à pancreatite, indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) A maioria das pancreatites é de causa biliar ou por uso de álcool. Uma das causas esporádicas é o hiperparatireoidismo.

( ) O sinal de Grey Turner está relacionado à equimose periumbilical.

( ) A amilase persistentemente elevada, por mais de uma semana, pode indicar ascite pancreática.

( ) A existência de ascite pancreática é indicativa de tratamento cirúrgico da doença pancreática.

( ) O pseudocisto pancreático pós-pancreatite aguda só deve ter indicação cirúrgica se não ocorrer involução em dez semanas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

A) V – V – F – F – V

B) F – F – V – V – F

C) V – F – V – F – F

D) V – V – F – V – F

E) F – F – V – F – V

QUESTÃO 02. (ESP-CE - 2010 - Médico - Gastroenterologia)

Em relação à pancreatite aguda ( PA), é correto afirmar que:

A) uma TC de abdome normal descarta a possibilidade de PA.

B) a principal causa de óbito precoce na PA é a necrose infectada.

C) a hipercolesterolemia é causa freqüente de PA.

D) a papilotomia endoscópica pode ser realizada na fase precoce da pancreatite biliar

E) o nível de amilasemia está diretamente associado à gravidade da doença.

QUESTÃO 03. (ESP-CE - 2010 - Médico - Gastroenterologia)

Qual dos seguintes é a complicação mais freqüente da CPRE?

A) Pancreatite aguda.

B) Colangite.

C) Perfuração duodenal.

D) Hemorragia

E) Fístula biliar

QUESTÃO 04. (UFSC - 2012 - Médico - Clínica Médica)

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Na avaliação tomográfica da pancreatite aguda, qual o significado da classificação de BALTHAZAR B?

A) Pâncreas normal.

B) Perda dos contornos pancreáticos.

C) Edema do pâncreas.

D) Presença de uma coleção.

E) Presença de duas ou mais coleções.

QUESTÃO 05. (UFSC - 2007 - Médico - Gastroenterologia)

Paciente do sexo feminino, 52 anos, apresenta quadro de dor abdominal e vômitos há 12 horas. Os sintomas iniciaram após a refeição da noite anterior. Não tem história de uso de álcool ou de medicamentos. Ao exame físico, tem freqüência cardíaca de 110 bpm, com dor de moderada intensidade a palpação epigástrica, sem sinais de irritação abdominal. Os exames revelam: hemograma com 17.000 leucócitos/mm3 e amilase 1550 U/L. Sobre a conduta neste caso, assinale a alternativa incorreta:

A) A severidade da pancreatite aguda é definida pelos níveis séricos de amilase juntamente com a presença ou não de febre.

B) A elevação nos níveis de alanina aminotransferase em pacientes sem história de alcoolismo com pancreatite é isoladamente o melhor preditor laboratorial de pancreatite biliar. Uma elevação de três vezes o valor normal tem valor preditivo positivo de 95% para pancreatite biliar.

C) A obstrução biliar persistente piora o prognóstico e predispõe o paciente à colangite bacteriana. A papilotomia esdoscópica deve ser realizada nos pacientes com pancreatite aguda grave.

D) A nutrição enteral precoce é capaz de reduzir complicações infecciosas e a mortalidade na pancreatite aguda.

E) O uso de antibióticos deve ser reservado para os casos de necrose pancreática acima de 30% do órgão.

QUESTÃO 06. (UFSC 2011)

A abordagem cirúrgica da pancreatite aguda grave ainda é um dos temas que mais gera controvérsias nos últimos anos, fundamentalmente no que diz respeito ao momento e ao tipo de cirurgia a ser realizada. Assinale a alternativa correta:

A) A intervenção cirúrgica precoce, de rotina, no diagnóstico da pancreatite aguda é seguida dos melhores resultados

B) O abscesso pancreático acontece tardiamente, em torno de 4 a 6 semanas após o início do quadro. Seu tratamento é cirúrgico

C) O tratamento da necrose pancreática infectada, confirmada por bacterioscopia positiva por meio de punção, é realizado de forma conservadora, com antibioticoterapia de longo espectro, como carbapenêmicos

D) O aumento da pressão intra-abdominal >20mmHg pode trazer repercussões hemodinâmicas graves, inclusive com insuficiência renal. Essa situação deve ser manejada com diuréticos de alça e decúbito lateral

E) O pseudocisto de pâncreas aparece tardiamente, e o tratamento ideal é a laparotomia, devido ao alto risco de drenagem da endoscopia

QUESTÃO 07. (UFPR 2010)

Qual das afirmativas citadas a seguir não é condição predisponente para pancreatite aguda?

a) hipertrigliceridemia

b) hipercalcemia

c) vasculites

d) hipermagnesemia

e) alcoolismo

QUESTÃO 08. (UFPR 2017)

Uma das causas frequentes de abdome agudo é a pancreatite aguda. Com relação a essa afecção, é correto afirmar:

a) A maioria dos casos é de pancreatite aguda grave e frequentemente ocorre após alimentação copiosa.

b) Os sinais de Cullen e de Gray Turner ocorrem na maioria dos casos.

c) Nas formas mais graves, há queda da calcemia e da albumina sérica, bem como elevação da glicemia.

d) A classificação de Balthazar é baseada nos achados ultrassonográficos do pâncreas e é útil para definir a gravidade do quadro.

e) A drenagem do pseudocisto deve ser sempre cirúrgica e ser realizada no primeiro mês da doença, para evitar complicações.

QUESTÃO 09. (UFPR 2017)

A respeito de pancreatite aguda, considere as seguintes afirmativas:

1. A presença de dispneia, taquipneia, dessaturação de oxigênio, hipotensão ou taquicardia prediz um prognóstico pior.

2. O diagnóstico de pancreatite aguda requer a presença de duas das três características principais: dor abdominal, elevações nos níveis séricos de amilase ou lipase e exame(s) de imagem compatível(is) com pancreatite aguda.

3. Pancreatite aguda grave é caracterizada por disfunção orgânica, única ou múltipla, que persiste por mais de 48 horas.

Assinale a alternativa correta.

a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira.

b) Somente a afirmativa 2 é verdadeira.

c) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.

d) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.

e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.

QUESTÃO 10. (Cespe UnB 2009)

Uma paciente, de 38 anos de idade, puérpera há 40 dias, apresenta, desde o dia anterior, quadro de dor abdominal em região epigástrica, em faixa, de forte intensidade, associada a vômitos recorrentes, principalmente quando ingere alimentos e água. A paciente nega ter tido febre e refere dois episódios, prévios à gravidez, de dor em hipocôndrio direito e náuseas, com diagnóstico ultrassonográfico de colelitíase. Assinale a opção correspondente ao provável diagnóstico nesse caso.

A) Apendicite aguda

B) Pancreatite aguda biliar

C) Retocolite ulcerativa inespecífica

D) Úlcera péptica

E) Infarto agudo do miocárdio

QUESTÃO 11. (Cespe UnB 2009)

Para o diagnóstico da pancreatite aguda é incorreto indicar o exame

A) dosagem de amilase e lipase séricas.

B) hemograma, urina I e gasometria arterial.

C) ultrassonografia de abdomem superior.

D) eletrocardiograma e dosagem de enzimas cardíacas.

E) tomografia computadorizada de abdome.