Caso Clínico 06
L.S.T, 56 anos, sexo feminino. Compareceu ao PS queixando dor abdominal de início súbito, há 1 dia. A dor era inicialmente epigástrica e progrediu se tornando difusa e associada a hiporexia, de forte intensidade. Sem fatores de melhora ou piora, sem fatores associados. Nega febre.
HPP: Paciente com transtorno psiquiátrico. Filha relata “reumatismo” e uso crônico de AINES para dores.
Ao exame físico: paciente se encontrada lúcida e orientada, verbalizando.
Desidratada (2+/4+), corada, afebril, anictérica. PA: 90x60mmMg.
ABD: Ruídos hidroaéreos ausentes, abdome plano, flácido, com dor a palpação principalmente em epigástrio e defesa voluntária. Sinal de Jobert positivo.
ACV: FC 120bpm. Bulhas normofonéticas em dois tempos, sem sopros.
AR: Murmúrios vesiculares audíveis universalmente, sem ruídos adventícios.
Foi solicitado: exames laboratoriais e RX tórax e abdome em ortostase e decúbito que constataram GL 17200 com 4% bastonetes e Amilase 122, sem outras alterações laboratoriais. Ao RX, pneumoperitônio e nível hidroaéreo.
Conduta: encaminhada ao bloco cirúrgico.
